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儿童烟雾病逾九成属缺血怎样才不孕期型
首都医科大学附属北京天坛医院儿科、神经内科、神经外科及神经介入科联手,对近年该院收治的78例儿童烟雾病病例的分布特点、首发临床特征等进行了研究,结果显示,与成人不同,

  首都医科大学附属北京天坛医院儿科、神经内科、儿童烟雾病逾九成属缺血怎样才不孕期型神经外科及神经介入科联手,对近年该院收治的78例儿童烟雾病病例的分布特点、首发临床特征等进行了研究,结果显示,与成人不同,烟雾病患儿中92.3%为缺血型,出血型仅占7.7%,近四成患儿伴有持续性瘫痪。儿童烟雾病发病年龄从18个月至17岁不等,发病高峰在5岁~10岁之间,女孩略多于男孩。

  烟雾病是慢性闭塞型脑血管疾病,因造影时扩张血管的形态与吸烟时吐出的烟雾相似,故称烟雾病。目前,东方国家烟雾病的发病率是西方国家的20倍,其中儿童烟雾病的临床表现尤为复杂,极易误诊并导致治疗延误。

  研究显示,缺血型患儿首发症状多为肢体无力、头痛、肢体麻木和抽搐等,出血型患儿首发症状则多为头痛伴意识障碍。患儿在不同年龄阶段首发症状也有所差异,当患儿首次发生短暂性脑缺血后,随着脑血管进行性狭窄、闭塞,患儿可能会发生脑梗塞,部位多在额颞顶叶,脑血管病变主要累及颈内动脉系统,出现偏瘫、记忆力下降、视力障碍等症状,出血部位多在脑室系统,其次为基底节、丘脑和额颞叶。

  该院神经外科张东教授说,在应激状态下,烟雾病患儿脑血流会突然急速下降,当侧支循环无法代偿时就会出现急性脑梗死,因此患儿应尽量避免过度换气、不良刺激等使脑血流突然下降的情况。烟雾病治疗视病情因人而异,一般患儿可采取对症治疗,有些病因不明的患儿可采用手术治疗,但已发生过脑梗塞的患儿,其治疗效果不明显。对于有缺血症状的患儿,早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要。数字减影血管成像是儿童烟雾病最可靠的诊断方法,核磁共振影像可为大部分患儿作出明确诊断。(记者匡远深 通讯员赵晶晶)


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