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子宫再婚夫妻不孕疤痕妊娠送不孕症牌匾,风险
文章来源:https://www.qhssh.cn  发布日期:2019-05-27

  “医生,我老婆大出血,请快救救她!”近日,我院急诊科抬进来一位子宫再婚夫妻不孕疤痕妊娠送不孕症牌匾,风险年轻的女性。原来是一位剖腹产后不到一年意外怀孕的孕妇,在附近的小诊所做人工流产手术,手术中发生凶猛的阴道大出血,用了所有的止血办法无效而转送至我院。急诊B超检查发现子宫下段切口处可见一约10厘米大小混合回声区,子宫浆膜层不连续,盆腔有中等量液体,医生考虑是疤痕妊娠,为防发生子宫穿孔,医护人员立即备血、急诊开腹手术,才得以保住该患者的子宫。

  疤痕妊娠对妇产科医生来说并不陌生。对于既往剖宫产分娩史的女性,再次妊娠便有可能发生子宫疤痕处妊娠。如果未能及时诊断,妊娠早期子宫穿孔、不全流产的发生率明显增加;到了中晚期妊娠阶段,植入性前置胎盘的发生率明显升高,分娩时可能发生难以控制的大出血,止血非常困难,很可能被迫切除子宫,甚至危及生命。

  在过去的二十年里,中国的剖宫产率达到前所未有的高水平,有些地区的剖宫产率甚至高达90%,子宫疤痕给女性未来的生活留下了很多的隐患。子宫疤痕妊娠是让医生头疼的情况之一,选择终止妊娠的方式比较棘手,特别是中期妊娠以后,可供选择的终止妊娠的方式很受限制,如米索前列醇药物引产、水囊引产等方法大都不能采用,而且随时还面临着子宫破裂等风险。

  因此,对于剖宫产分娩的女性,术后要严格避孕,再次妊娠建议在术后1-2年再考虑。最重要的是若意外怀孕,早孕阶段一定要及时行阴道彩色超声检查,如发现疤痕妊娠,则必须住院治疗;对于正常宫内早孕,终止妊娠的方式可以选择药物流产、人工流产,建议务必选择正规医院来进行手子宫再婚夫妻不孕疤痕妊娠送不孕症牌匾,风险术。

  长沙市妇幼保健院妇科主治医师 黎小弟

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